عمل استاپدکتومی چیست؟
استاپدکتومی یک روش جراحی است که تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی و از طریق مجرای گوش با استفاده از یک میکروسکوپ جراحی انجام می شود (شکاف و برش خارجی معمولاً ندارد). این عمل شامل خارج کردن استخوانچه غیر متحرک رکابی و جایگزین کردن آن با پروتز مخصوصی است که همان نقش استخوانچه رکابی را ایفا میکند. این پروتز به استخوانچه های گوش میانی اجازه می دهد که دوباره حرکت را آغاز کنند و باعث تحریک گوش میانی و بهبود یا برگشت شنوایی می شود.
عمل استاپدکتومی از سال ۱۹۵۶ انجام شده است و حدود 90 درصد موفقیت دارد. در موارد نادر (حدود۱ % جراحی ها)، جراحی ممکن است شنوایی را بدتر کند. ۸ بیمار از هر ۱۰ بیمار اتواسکلروز دو طرفه دارند و هر دو گوششان درگیر است. برای این بیماران گوش ها بطور جداگانه جراحی می شوند و معمولاً ابتدا گوش با افت شنوایی بیشتر، عمل می شود. بدنبال عمل جراحی هر چند ممکن است بیمار سال ها شنوایی خوبی داشته باشد ولی در بسیاری از موارد یک کاهش شنوایی پیشرونده در فرکانس های بالا( مربوط به حلزون ) بروز میکند. لذا بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند که عمل استاپدکتومی گوش دیگر بیمار را تا چند سال بعد از عمل گوش اول به تاخیر بیاندازند.
نکاتی که بیمار بعد از استاپدکتومی باید بداند:
اغلب بیماران عصر روز عمل مرخص میشوند و به آنها توصیه می شود که آرام روی گوش عمل نشده دراز بکشند. آنتی بیوتیک های خوراکی، ممکن است توسط متخصص تجویز شود. بعضی بیماران در اولین روزهای بعد از عمل سرگیجه و عدم تعادل را تجربه می کنند. حس چشایی نیز ممکن است برای چند هفته تا چند ماه بعد از جراحی تغییر کند، اما معمولاً به حالت طبیعی بر می گردد.
از آنجا که در این جراحی، در گوش، پانسمان گذاشته می شود، بهبود شنوایی تا خارج کردن آنها (یک تا دو هفته بعد از عمل) مشخص نخواهد شد. پرده گوش سریع ترمیم می شود و معمولاً در عرض دو هفته به حداکثر سطح بهبود می رسد. در بیشتر موارد با جراحی‌، شنوایی‌ حداقل‌ به‌ طور نسبی‌ حفظ‌ می‌شود.
به دنبال عمل جراحی، رعایت موارد زیر ضروری میباشد:
• از باد کردن بینی، شنا کردن یا سایر فعالیت هایی که ممکن است سبب ورود آب به گوش عمل شده شوند، خودداری کنید.
• فعالیت هایی مثل مسافرت هوایی معمولاً تا دو هفته پس از جراحی بلامانع هستند.
• از خم شدن و بلند کردن چیزی یا چرخیدن که ممکن است باعث سرگیجه شود، خودداری کنید.
• از افراد مبتلا به عفونت تنفسی و یا سایر عفونت ها دوری کنید.
• از سر و صداهای بلند و یا تغییرات ناگهانی فشار از قبیل غواصی، پرواز کردن و یا رانندگی در ارتقاعات دوری کنید.
• اگر جراحی، باعث تسکین علایم نشد، ممکن است دچار کم شنوایی بیشتری شده باشید. در این مرحله درمان شامل استفاده از سمعک برای جبران شنوایی از دست رفته می باشد.
• در صورتیکه بعد از عمل هریک از موارد زیر اتفاق افتاد، متخصص گوش حلق و بینی خود را فوراً مطلع کنید:
● کاهش شنوایی ناگهانی
● درد شدید
● سرگیجه طولانی یا شدید
● هرگونه علامت جدید مربوط به گوش عمل شده